In den fast elf Jahren da Forscher zuerst Alarmglocken läuteten, dass Frauen auf Hormon-Ersatz-Therapie ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs konfrontiert, haben einige vorgeschlagen, wobei Östrogen und Gestagen enthalten, um Symptome der Wechseljahre zu behandeln so gefährlich nach möglicherweise nicht alle.
Obwohl es im Allgemeinen, dass die Frau, die zwei Hormone vereinbart wurde, ihre Hitzewallungen und Nachtschweiß Einhalt zu Gebieten nahm, ihre Chancen für die Entwicklung der Krankheit steigerte, viele Studien vorgeschlagen, dass der Krebs, die Frauen entwickelt weniger wahrscheinlich tödlich sein.
Eine neue Analyse der Daten aus der Women's Health Initiative lässt jetzt auch Zweifel an dieser Feststellungen. Die Freitag vom Journal of National Cancer Institute veröffentlichte Studie schlussfolgert, dass die Prognose bei Krebserkrankungen mit Bezug zu Hormonersatztherapie so düster ist wie für andere bösartige Neubildungen der Brust ist. Infolgedessen sind Frauen, die wiederum auf die Behandlung häufiger an Brustkrebs als ihre Altersgenossen, die Hormone zu nehmen, nicht zu sterben.
"Eine Basketball-Arena füllen Sie mit den Frauen, die die Krankheit bekommen konnten", sagte Dr. Rowan Chlebowski, dem principal Investigator für der Women's Health Initiative und Hauptautor der neuen Studie. "Es scheint, wie Sie eine höhere Schwelle erreichen, bevor Sie es nehmen wollen."
Fast 70.000 Frauen nach der Menopause beteiligt randomisierten klinischen Studien im Rahmen der Women's Health Initiative Projekt. Die Studienteilnehmer, die Östrogen und Gestagen nahmen hatte höhere Preise Brust-Krebs-Diagnosen und der Brust-Krebs-Todesfälle.
Zur gleichen Zeit nahm mehr als 90.000 zusätzliche Frauen Teil eine verwandte Beobachtungsstudie, die Informationen über ihre Gesundheit und Hormon-Einsatz ein Durchschnitt von 11 Jahren verfolgt. Zusammen mit vielen anderen Beobachtungsstudien fanden diese ein, dass Frauen, die nahm Hormone zur Behandlung der Symptome der Menopause und bekam Brustkrebs weniger wahrscheinlich waren sterben an der Krankheit als Frauen, die Brustkrebs haben ohne Hormone.
Chlebowski, Onkologe am Los Angeles Biomedical Research Institute in Torrance, vermutet, dass die Diskrepanz von Hauptunterschiede zwischen den Frauen in der randomisierten Studie und die Frauen in die Anwendungsbeobachtung geführt haben könnte.
So identifiziert er und sein Team eine Teilmenge von mehr als 41.000 Frauen aus der Anwendungsbeobachtung, die stärker die Frauen abgestimmt, die an den randomisierte Studie teilgenommen. Auf diese Weise die Forscher beiseite Daten über Frauen, die Hormone nicht benutzten, wenn sie an einer Studie teilgenommen, aber sie in der Vergangenheit hätten – ein Faktor, der das Potenzial hatte, die Ergebnisse zu erschweren.
Die neuen Ergebnisse fiel stärker im Einklang mit den Erkenntnissen aus der ursprünglichen randomisierten Studie: Überleben nach Brustkrebs Hormon-Benutzern und nicht-Konsumenten ähnlich war. Tumoren, die bei Frauen entstanden, die Hormone haben waren nicht weniger tödlich.
Sie trat jedoch sein, da Frauen, die Hormone Jahre zuvor getroffen hatte möglicherweise aggressive Krebsarten bereits entwickelt haben und nicht in der Lage hätte, in erster Linie an der Studie teilnehmen. Weil das Studiendesign hatte sie, ausgewählt wurden, sagte Chlebowski.
Dr. Patricia Ganz, Direktor der Vermeidung und Verminderung der Krebsforschung an der UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center, begrüßte die neue Studie strenge.
"Wenn du gehst, diese Therapien zu nehmen, musst du wissen, dass es ein erhöhtes Risiko", sagte Ganz, der nicht an der Studie beteiligt war. "Stellen Sie sicher, dass es ist ein guter Indikator. Und nehmen sie nicht für eine längere Zeit."
Die neuen Erkenntnisse gelten nur für Frauen, die Östrogen und Gestagen, eine synthetische Form von dem natürlichen Hormon Progesteron nehmen. Frauen, die Hysterectomies hatten nehmen Östrogen allein eine Therapie, die offensichtlich nicht, um das Brustkrebsrisiko zu erhöhen. Aber diejenigen, die noch eine Gebärmutter müssen Östrogen und Gestagen zu vermeiden Endometriumkarzinoms zu entwickeln.
Wenn der Women's Health Initiative im Jahr 1993 ins Leben gerufen wurde, nahmen rund 40 % der Frauen nach der Menopause Hormone. Viele von ihnen – und ihren Ärzten — glaubte, sie bekämen Vorteile wie verbesserte Knochen, Herz-Kreislauf- und kognitive Gesundheit, Chlebowski sagte.
Als Forschung ergab das war nicht der Fall, und, dass die Behandlung Krebs-Risiko, die Anzahl der Benutzer zugeordnet wurde sank um die Hälfte, auf über wo es sich heute noch befindet.
Dr. Joanne Mortimer, Direktor des Womens Krebs-Programm am City of Hope Cancer Center in Duarte, sagte, dass im Allgemeinen sie nicht Hormon-Ersatz-Therapie für Patienten mit Symptomen der Wechseljahre empfiehlt.
Aber Mortimer, der nicht mit der Studie beteiligt war, sagte, dass sie behandelt wird, die vor- und Nachteile der Behandlung mit "diejenigen, die ganze Nacht mit Hitzewallungen steigen und Menschen töten wollen. Gibt es noch Frauen auf sie und sie werden abgeschnitten Ihren Arm, wenn Sie es nehmen."
Im vergangenen Jahr eine Koalition der Frauen Gesundheit Gruppen unter der Leitung von North American Menopause Society, veröffentlichte der American Society for Reproductive Medicine and Endocrine Society eine Erklärung, die bekräftigt, dass das Hormon-Therapie war "noch eine akzeptable Behandlung für Wechseljahrsbeschwerden." Sie nannten die Behandlung "relativ sicher."
No comments:
Post a Comment