3. April 2013 — Eine Pause vom Hormon blockierende Prostata-Krebs Behandlungen sobald der Krebs scheint stabilisiert werden ist nicht gleichbedeutend mit der Fortsetzung der Therapie, eine neue groß angelegte internationale Studie findet.
Basierend auf früheren kleineren Studien, sah es aus wie ein Konzept namens intermittierende Androgen-Deprivation Therapie könnte genauso gut wie kontinuierliche Androgen Deprivation in Bezug auf die Gesamtüberlebenszeit bei gleichzeitiger inzwischen den Patienten eine Verschnaufpause von den Nebenwirkungen der Therapie werden. Tatsächlich glaubten Forscher, intermittierende Therapie helfen könnte Behandlung Widerstand zu überwinden, die bei den meisten Patienten mit metastasierendem Prostatakrebs der Hormon-Sensitive auftritt.
Aber diese neue Studie, die 1.535 Patienten mit metastasierendem Prostatakrebs behandelt und folgte ihnen für durchschnittlich 10 Jahre, feststellt, dass das nicht der Fall ist. Ergebnisse werden im New England Journal of Medicine.
"Wir haben versucht zu sehen, ob intermittierende Androgen Deprivation so gut wie kontinuierliche Androgen Deprivation ist, aber wir nicht, dass beweisen. Wir fanden, dass die intermittierende Therapie ist sicherlich nicht besser und außerdem man kann nicht selbst nennt sie vergleichbar,", sagt Studie Hauptautor Maha Hussain, MD, FACP, ein Prostatakrebs-Experte-Onkologe an der University of Michigan Comprehensive Cancer Center.
In der Studie erhielten Männern mit metastasierendem Prostatakrebs der Hormon-und Kleinschreibung einen ersten Kurs von Androgen-Deprivation Therapie (Hormontherapie), die Standardtherapie für diese Krankheit ist. Patienten mit einer stabilen oder sinkenden PSA Niveau gleich oder unter einen Grenzwert von 4 ng/ml wurden dann entweder weiter oder die Hormontherapie einzustellen zugelost. Patienten wurden sorgfältig überwacht, mit monatlichen PSAs und ein Arzt-Bewertung, die alle drei Monate und die Therapie wurde in den intermittierenden Arm wieder, als bis 20 ng/ml PSA kletterten. Der intermittierende Zyklus fortgesetzt, dass ein- und Ausschalten auf der PSA-Werte basieren.
Überleben zwischen den beiden Gruppen zeigte eine relative Steigerung von 10 Prozent in das Risiko des Todes mit intermittierende Therapie mit durchschnittlichen Überlebenszeit von 5,8 Jahren für die kontinuierliche Gruppe und 5,1 Jahre für die intermittierende Gruppe ab dem Zeitpunkt der Randomisierung.
Darüber hinaus sah die Forscher Lebensqualität zwischen den beiden Gruppen von Patienten. Zunächst die intermittierende Therapiegruppe zeigte deutliche Verbesserung in Ohnmacht und emotionale Funktion in den ersten drei Monaten und Tendenzen in anderen Aspekten der Lebensqualität im Vergleich zu den kontinuierlichen Gruppe verbessert hatte. Aber diese Unterschiede im Laufe der Zeit Sonnenhelligkeit.
"Die Verbesserungen in einigen Aspekten der Lebensqualität, die früh beobachtet wurden nicht nach ein paar Monaten beklagen waren wie Patienten hatten um die Therapie fortzusetzen", sagt Hussain Professor für Innere Medizin und Urologie an der U-M-Medical-School.
"Wenn ein Patient mit neu metastasierendem Prostatakrebs kommt, ist Hormonbehandlung kontinuierlich der Standard. Wenn sie intermittierende Behandlung tun möchten, sie sollten werden beraten, die auf der Grundlage dieser Daten ihr Ergebnis gefährdet sein könnte, "fügte sie hinzu.
Follow-up-Studien untersuchen eine neue Generation von anti-hormone Behandlungen kombiniert mit aktuellen Therapien in der Hoffnung, die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen. Rufen Sie Informationen zu aktuell verfügbaren klinischen Tests U-M die Krebs-AnswerLine bei 800-865-1125.
Prostatakrebs-Statistik: 238.590 Amerikaner werden in diesem Jahr mit Prostatakrebs diagnostiziert werden und 29.720 sterben an der Krankheit nach der American Cancer Society
Weitere Autoren: Catherine M. Tangen, Med.., SWOG statistisch Center; Donna L. Berry, Ph.D., r.n., Dana-Farber Cancer Institute; Celestia S. Higano, MD, University of Washington; E. David Crawford, MD, University of Colorado Health Science Center; Glenn Liu, M.D., und George Wilding, M.D., Universität von Wisconsin-Carbone-Krebs-Mitte; Stephen Prescott, M.D., St. James's University Hospital (UK); Subramanian Kanaga Sundaram, M.D., das Mitte Yorkshire-Krankenhäuser-Pinderfields-Krankenhaus (UK); Eric Jay Small, M.D., University of California in San Francisco; Nancy Ann Dawson, M.D., Georgetown University Hospital Lombardi Comprehensive Cancer Center; Bryan J. Donnelly, M.D., Prostata-Krebs-Zentrum (Kanada); Peter M. Venner, M.D., Cross Cancer Institute (Kanada); Ulka N. Vaishampayan, M.D., Karmanos Cancer Institute; Paul F. Schellhammer, M.D., Urologie und Virginia; David I. Quinn, M.D., Ph.d., University of Southern California Norris Comprehensive Cancer Center; Derek Raghavan, M.D., Ph.d., Levine Cancer Institute; Benjamin Ely, M.S., SWOG statistische Center; Carol M. Moinpour, Ph.D., Fred Hutchinson Cancer Research Center; Nicholas J. Vogelzang, M.D., US Oncology Research, LLC, McKesson Specialty Gesundheit, umfassende Cancer Centers von Nevada; Ian M. Thompson Jr., MD, University of Texas Health Science Center
Finanzierung: National Cancer Institute gewährt, CA32102, CA38926, CA14028, CA55582, CA42777, CA35192, CA46441, CA46282, CA27057, CA128567, CA45807, CA20319, CA58416, CA46113, CA04919, CA76132, CA58861, CA58686, CA68183, CA12644, CA35261, CA35431, CA46368, CA22433, CA63848, CA67575, CA76447, CA67663, CA46136, CA86780, CA35281, CA63844, CA45560, CA37981, CA11083, CA35178, CA95860, CA35176, CA21115, CA31949, CA77202, CCSRI 015469; Astra Zeneca; Fonds Krebs (FOCA) aus Belgien
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Via: Sie schlagen vor, 25 Stunden pro Woche, aber bis zu 80 Jahren zu arbeiten
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