Monday, June 3, 2013

Bestimmte chronischer Schmerzen kann Selbstmord-Risiko erhöhen.

Rückenschmerzen, Migräne und andere Arten von chronischen Schmerzen ohne eine bekannte physikalische Ursache - und daher wenig Aussicht für Relief - waren verbunden mit einem erhöhten Risiko von Selbstmord in einer neuen Studie der US-Veteranen.

Aber die Forscher, die Daten auf etwa 5 Millionen Patienten in US Abteilung des Veterans Affairs Healthcare System analysiert, fand keine Verbindung zwischen Selbstmord und Arthritis, Neuropathien oder nicht-Migräne-Kopfschmerzen.

Dr. Mark Ilgen, Hauptautor der Studie, sagte der Ergebnisse-Spott mit was er und seine Kollegen basierend erwartet auf ihren eigenen Erfahrungen und vorbei an Forschung.

"Ich denke, hatten wir die Erwartung, dass bestimmte Bedingungen - wie Migräne und Rückenschmerzen - besonders problematisch wäre, wenn es um Selbstmord-Risiko ging," sagte Ilgen, aus dem VA Ann Arbor Healthcare System in Michigan, Reuters Gesundheit.

Das sagte aufgrund der Unterschiede in der Herkunft, die Intensität und die Imprägnierbarkeit von verschiedenen chronischen Schmerzzuständen, er.

Zum Beispiel gibt es Behandlungen für chronische Schmerzen, hervorgerufen durch Arthritis, die durch Gelenkentzündungen verursacht wird. Aber für psychogene Schmerzen - eine Diagnose, die buchstäblich bedeutet "mit Ursprung in der Seele", ohne bekannte physikalische Ursache weniger Optionen zur Verfügung.

"Mein Gefühl ist, dass das Niveau der Schmerz, die sie bei Arthritis sehen nicht so schwere und schwächenden als was Menschen in die Rückenschmerzen-Gruppe und psychogene Schmerzen erleben", sagte Dr. David Marks, Psychiater und Schmerz Medizin Arzt an der Duke University Medical Center in Durham, North Carolina.

Letzten Forschung konzentriert sich hauptsächlich auf Verbindungen zwischen chronischen Schmerzen und so genannte suizidale Verhaltensweisen, z. B. suizidale Gedanken und Versuche, nach Angaben der Forscher.

Für ihre Studie, Ilgen und seine Kollegen im JAMA Psychiatrie, denen wollten schreiben Sie sehen mögliche Zusammenhänge zwischen spezifischen Schmerzen Bedingungen und Selbstmorde abgeschlossen.

Sie Daten auf 4.863.036 Patienten, die Pflege im Gesundheitssystem VA zwischen Oktober 2004 und September 2005 verwendet und dann blickte um zu sehen, wie viele mit einem chronischen Schmerz Zustand töteten sich von Oktober 2005 bis September 2008.

Mehr als 2 Millionen Menschen mit Arthritis diagnostiziert wurden und etwa 1,1 Millionen Menschen mit Rückenschmerzen, die diese Voraussetzungen am häufigsten gemacht diagnostiziert wurden. Nur etwa 18.000 Menschen hatten psychogene Schmerzen, die es die kleinste gemeinsame Bedingung gemacht.

Nach Berücksichtigung der Patienten Alter, Geschlecht und anderen körperlichen und psychiatrischen Bedingungen fanden die Forscher, dass Rückenschmerzen, Migräne und psychogene Schmerzen die Bedingungen nur chronischen Schmerzen in Verbindung mit Selbstmord waren.

Rückenschmerzen war mit 13 Prozent erhöhte Gefahr von Selbstmord, im Vergleich zu Menschen ohne chronische Schmerzen verbunden. Migräne wurden zu einem 34 Prozent höhere Selbstmord-Risiko verbunden und psychogene Schmerzen war ein 58 Prozent Risiko verbunden.

So weit, wie wichtig diese Bedingungen als Risikofaktoren für Suizid sind sagten Ilgen sie, "würde nicht oben auf der Liste sein, aber sie immer noch eine Rolle."

Die Ergebnisse können nicht auch beweisen, dass diese Bedingungen sind die Ursache der Patienten, Selbstmord zu begehen.

"Ich denke, die Ergebnisse wahrscheinlich recht gut, im mittleren Alter Männer in der allgemeinen Bevölkerung verallgemeinern. Möchten Sie die Ergebnisse für Frauen, das ist ein bisschen schwieriger, gelten ", sagte er.

Marken, die nicht in einer neuen Studie beteiligt war, sagte, daß trotz der Tatsache, dass nur eine Minderheit der Menschen mit chronischen Schmerzen tatsächlich selbst getötet, die Studie Ärzte zugute kommt.

"Es zu Schmerz-Anbieter, die Schmerzen einen erheblichen Risikofaktor für Selbstmord, die ist auf untersucht und berücksichtigt werden muss, betont," sagte er.

Es braucht ein stärkeres Bewusstsein der Selbstmord-Risiko bei Personen mit bestimmten Noncancer Schmerz Diagnosen, insbesondere Rückenschmerzen, Migräne und psychogene Schmerzen. Mark A. Ilgen, PhD; Felicia Kleinberg, MSW; Rosalinda V. Ignacio, MS; Amy S. B. Bohnert, PhD; Marcia Valenstein, MD; John F. McCarthy, PhD; Frederic C. Blow, PhD; Ira R. Katz, MD, PhD

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