CHICAGO — ihren frühen Erfolg eine brandneue Klasse von Krebs-Medikamenten, offenbart in den Testergebnissen veröffentlicht hier in den letzten mehreren Tagen erhöhten Hoffnung unter der Liste der weltweit Top-Krebs-Spezialisten, die sie möglicherweise am Rande wichtigen Meilenstein im Kampf die Krankheit zugeordnet ist.
"Wenn Menschen fünf Jahren im Gefängnis sehen, die meisten dieses Treffens wird über Immuntherapie, sein", erklärt Dr. Mario Sznol.
Die Aufregung hat verteilen an die Wall Street. Bietet Ihnen Merck und Bristol-Myers Squibb, das passiert zu entwickeln solche Drogen, die auf über 3 Prozent am Montag nach Daten aus ihren Studien am Wochenende auf der Sitzung für den American Society of Oncology Healthcare präsentiert wurde.
Die Medikamente wirken in der Regel immer in frühen Tests ausschließlich neue Weise durch das freisetzen des Immunsystems, um Krebszellen anzugreifen, viel, da es Bakterien angreift. Das könnte eine Alternative zur Chemotherapie oft kräftezehrend.
Suche nach Möglichkeiten des Körpers zu nutzen, um eigene Verteidigung ist ein 2010-Ziel geworden, seit 1800 überfällig, wenn eine der big Apple-Chirurg namens William P. Coley bemerkt, dass Krebs innerhalb eines Patienten verschwunden, hatte eine schwere bakterielle Infektion.
Er begann dann die Injektion von Bakterien in Krebspatienten, um ihr Immunsystem zu rev. Seine Ansprüche des Erfolges wurden bestritten und viele Versuche seitdem zu nutzen, die körpereigenen Abwehrmechanismen nicht gearbeitet haben.
Die frischen Medikamente können durch Deaktivieren der Bremse auf das Immunsystem diese programmierten Tod 1 Rezeptor oder sogar PD-1 genannt. Und obwohl die auf der Tagung präsentierten Informationen war mit der frühesten Stadium nur ausprobieren, waren die Medikamente die Mitte der Aufmerksamkeit hier einige Ärzte, die Prognose, dass Krebsbehandlung verlagern wollte.
"Wenn Sie fünf Jahre heraus überprüfen, die meisten dieser Tagung über Immuntherapie, landen", sagte Dr. Mario Sznol, Ihre medizinische Onkologie in Yale-Professor.
Analysten, die Unmengen von Dollar Umsatz, Vorhersagen, die Anstrengung zu bestimmen, welche dieser drei Tabellenführer — Merck, Bristol-Myers und Roche — besitzen beste Droge und genau, wie schnell die Medikamente diesen Marktplatz erreichen konnte. Einige denken, dass es möglichst bald ein Jahr und eine Art von Hälfte ab jetzt sein könnte.
"Ich denke, dass jeder erkennen, dies ist ein ganz besonderer Moment in der Onkologie" Dr. Roger M. Perlmutter, Kopfhaut der Forschung und Weiterentwicklung bei Merck, Analysten sagte Sonntag bei einem ständigen-Room only treffen.
Nutzung der körpereigenen Abwehrmechanismen ist aus mehreren Gründen attraktiv. Es könnte für viele Arten von Krebs gelten. Es könnte zu produzieren sind haltbarere Remissionen als durch Chemotherapie oder Ihre neueren zielgerichtete Medikamente möglich ist. Außerdem scheint es irgendwie mehr natürliche und ganzheitliche.
"Es scheint, dass das Recht Materie unseres Körpers Barrikade zu fördern, anstatt ein Gift zu nehmen", sagte Therese Bocklage, ein Krebspatient und Pathologen aus Albuquerque.
Dr. Bocklage-Konzept hatte sie Ihrem Ex gequetscht Bein ein weihnachtsbaum Ende 2011 verschieben. Es erwies sich die Rückkehr von Ihrem Melanom sein dachte sie bereits erfolgreich durch eine Operation zwei Jahrzehnte zuvor ausgerottet haben.
Sie unternimmt bereits Mercks experimentelle PD-1 Inhibitor, Lambrolizumab, enthalten in einer klinischen Studie aufgrund der Tatsache Januar 2012 und die Frau Tumoren sind verschwunden. "Wenn ich diese wiederum nicht zahlen aber sechs Jahre in der Vergangenheit, wahrscheinlich wäre ich tot, hatte", sagte sie.
Aber es gibt Gründe, um vorsichtig zu bleiben. Dies ist Tumor, nachdem alle. Viele andere erhofften Wunder noch nicht zu materialisieren. Dies ist eine Konferenz mit dem Drogen gefeiert hat, die Leben nur einige Wochen als Durchbrüche zu erweitern.
"Wir sind so verwendet zum Scheitern, wir aufregen, mühelos," sagte Dr. Ellie Margolin, Experte für Melanom und immun-Therapien bei Seattle Cancer Care Verbindungen.
Die meisten von was über die Drogen PD-1 bekannt ist, dass sie schrumpfen Tumoren deutlich in 15 bis 50 p. c der Patienten. Es hält nicht eindeutig etablierten, zwar in der Regel gibt es einige Hinweise, dass die Medikamente Menschen länger leben lassen würde.
Und Ergebnisse in Studien unter idealisierten Bedingungen, Willkommen in der realen Welt nicht perfekt übersetzen. Ein Plakat hier vorgestellten gesehen Verwendung in Großbritannien verbunden mit Yervoy, ein Melanom Medikament 2011 genehmigt, das bessere Immunsystem Bremsen deaktiviert. Die mittlere Überlebenszeit ist tatsächlich nur etwa die Hälfte dessen, was in klinischen Studien gesehen wurde.
Außerdem nur weil der Immunität-Prozess beteiligt ist macht etwas sicherer nicht. Fragen Sie irgendjemanden mit Lupus, Multiple Sklerose oder andere Krankheiten aufgrund einer abweichenden immun-Prozess.
Yervoy, gemacht von Bristol-Myers, hat einige schwerwiegende Nebenwirkungen, die durch Reizüberflutung für das Immunsystem verursacht. Die neueren PD-1 medikamentöse Behandlungen scheinen bis heute bemerkenswert gut verträglich, ob Lungen-Entzündung bei einigen Patienten gesehen wird.
Gehen wir zurück Dekade oder so, liegt der Schwerpunkt in der Onkologie tatsächlich sogenannte zielgerichtete Therapie, in denen Drogen bestimmte angeborene Mutationen entgegenzuwirken, das Krebswachstum zu fahren. Diese wurden entwickelt, um konventionelle Chemotherapie zu verdrängen, die schnell wachsenden Zellen, die beiden Versionen aus Krebs und gesunden verursachen ernste Nebenwirkungen vergiften wird.
Gezielte Therapie hatte einige gute Erfolge, insbesondere das Leukämie-Medikament Glivec. Aber Krebszellen, die in der Regel sofort mutieren, Widerstand zu den zielgerichteten Therapien entwickeln können. Und wirklich ist es immer schwieriger, Medikamente für jeden Hone-Bevölkerung von Patienten mit einer bestimmten Tumor-Mutation zu kultivieren.
Die PD-1-Medikamente sind auf diese Weise eine Rückkehr zu einigen einheitlicher Ansatz. Und es ist in der Regel schwieriger für den Tumor werden resistent gegen die Krankheit kämpfen Fähigkeiten anpassen kann, als etwas von einem einzigen Medikament.
In der Tat hat hier was am meisten begeistert Forscher die dieses Wochenende endete, als sein "Schwanz." Wenn Forscher für den Graphen wie viele Patienten schließlich am Leben bleiben Plotten, neigen die Kurven zu NULL für metastasierendem Krebs in der Nähe von drop können. Eine erfolgreiche Medikament verlangsamt das Niveau der Niedergang, aber schließlich die Mehrheit der Patienten sterben an Krebs.
Aber mit Yervoy und Experten hoffen mit dieser Drogen PD-1 scheint es Bruchteil der Patienten, die eher nicht zu den Gesundheitsproblemen, zumindest für eine sehr lange Zeit sterben. Die Kurve Ebenen heraus innerhalb einer Hochebene.
Dr. Sznol sagte, dass mit fünf Patienten behandelt, die an der Yale University zusammen mit der Bristol-Myers PD-1-Blocker, Nivolumab, zwei keine Anzeichen eines erneuten Auftretens auch zwei Jahre nach dem Absetzen der Medikamente hatte.
133 Melanompatienten mit verschiedenen Kliniken übernahm alle Nivolumab in Phase 1-Studie. Mittlere Überlebenszeit betrug 16. 8 Monate, mit 62 Prozent mit Patienten auf ein volles Jahr lebendig und 43 Prozent nach ein paar Jahren lebendig. Es gab keine Vergleichsgruppe innerhalb der Studie, aber mit den vorherrschenden Melanom-Medikamenten, etwa 24 bis 33 Prozent der Patienten Leben nach 2 Jahren, sagte Dr. Sznol.
Also ist wenn überhaupt das Immunsystem die, dass wirksame Mittel, warum es nicht Krebs ohne Behandlung zu heilen? Ein Grund dafür ist, dass Krebszellen die körpereigenen Zellen werden, auch wenn mutiert, und nicht durch das Immunsystem als fremd erkannt werden könnte. Ein weiterer Grund ist die Tatsache, dass Tumoren handeln, um die körpereigenen Abwehrmechanismen zu unterdrücken.
Viel der alten Versuche Krebs-Immuntherapie haben konzentrierte sich auf das erste Problem — trainieren das Immunsystem den Tumor und schlagen Sie es wollen.
Die PD-1-Medikamente bekämpfen Ihr zweite Problem der immun-Programm Unterdrückung. Wie viele Krebserkrankungen dies für nützlich ist, ist noch unklar. Viele der frühen Arbeiten wurden in Melanom, ist die oft erweist sich als alle Arten von anderen Tumoren anfälliger für immun-Strategie Angriff. Es gibt Fälle, aber selten, in denen das Immunsystem Melanom ohne Aufmerksamkeit besiegen.
Was ist ermutigend Ärzte ist, dass diese Drogen ein paar Lunge-Krebs-Tumoren, verkleinern können, die mit ausgerüstet werden nicht als besonders gefährdet immun Angriff. Gibt es sporadische Forschung der Fälle mit anderen Krebsarten auch, wie Darmkrebs.
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